HOJA DE RECLAMACI??N Identificaci??n del consumidor reclamante Nombres: * Primer Apellido: * Segundo Apellido: * Tipo de Documento: * —Por favor, elige una opción—DNICERUCPasaporte N?? Documento: * Celular: * Departamento: * Provincia * Distrito * Direcci??n: * Referencia: * Correo: * ??Es menor de edad? * SiNo Detalle del reclamo y orden del consumidor Tipo de Reclamo: * —Por favor, elige una opción—QuejaReclamaci??n Tipo de consumo: * —Por favor, elige una opción—ProductoServicio N?? de pedido: * Fecha de reclamo: * Proveedor: * Monto de reclamo S/: * Descripci??n del producto o servicio:* Fecha de compra: * Fecha de consumo: * Fecha de caducidad: * Detalle de reclamaci??n/queja, seg??n lo indicado por el cliente:* (1) Reclamaci??n: Desacuerdo relacionado con productos y / o servicios. (2) Queja: Desacuerdo no relacionado con productos y / o servicios; o, malestar o insatisfacci??n con la atenci??n al p??blico. *??La formulaci??n del reclamo no excluye el recurso a otros medios de resoluci??n de controversias ni es un requisito previo para presentar una denuncia ante el Indecopi. *??El proveedor deber?? dar respuesta al reclamo en un plazo no mayor a treinta (30) d??as calendario, pudiendo extender el plazo hasta treinta d??as. *??Con la firma de este documento, el cliente autoriza a ser contactado despu??s de la tramitaci??n de la reclamaci??n para evaluar la calidad y satisfacci??n del proceso de atenci??n de reclamaciones. * Declaro que soy el due??o del negocio/empresa y acepto el contenido de este formulario y la veracidad de los hechos descritos bajo Declaraci??n Jurada. Δ CONFIRMACI??N DE CONCILIACI??N Sube tu Documento Foto Lado A: * Foto Lado B: * Carga tu firma * C??digo de Hoja de Reclamaci??n:* Correo:* Acciones adoptadas por la Entidad:* * Env??o mis documentos y acepto la soluci??n acordada en la conciliaci??n y las acciones por parte del negocio/empresa y finalizar mi reclamo/queja. * Declaro que soy el due??o del servicio y acepto el contenido de este formulario y que bajo Declaraci??n Jurada la soluci??n descrita es veraz. Δ